Социальные болезни. О мерах личной и общественной профилактики педикулеза и эпидемического сыпного тифа, чесотки

Фото: m.orb.ru

В Кувандыкском районе по сравнению с предыдущими двумя годами в 2017 году отмечается рост заболеваемости как педикулезом, так и дерматомикозами, чесоткой. Наибольший удельный вес заболевших составляют учащиеся и безработные.

Сыпной тиф

Сыпной тиф - острая трансмиссивная инфекционная болезнь, вызываемая риккетсиями Провачека, передаваемая вшами и характеризующаяся циклическим течением с лихорадкой, интоксикацией, тифозным состоянием, специфическими кожными высыпаниями, поражением центральной нервной системы и сосудистого аппарата. Различают и регистрируют две формы сыпного тифа - эпидемический (вшивый) сыпной тиф и рецидивный сыпной тиф (болезнь Брилла).
Естественная восприимчивость людей к сыпному тифу высокая. Все, не болевшие этой инфекцией в прошлом, независимо от возраста и пола, заболевают клинически выраженным сыпным тифом при наличии условий, обеспечивающих заражение.
Постинфекционный иммунитет стойкий и длительный, однако могут отмечаться рецидивы, связанные с возможностью многолетнего пребывания возбудителя в организме человека и внезапной активизацией инфекционного процесса, проявляющегося болезнью Брилла.
МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ. В местах укуса, в результате действия фермента, находящегося в слюне вши, возникает зуд кожи. Заражение человека происходит при втирании экскрементов вшей с содержащимися в них риккетсиями в ранку укуса или расчесы. При самом укусе вшами заражение не происходит, так как в слюнных железах вшей возбудитель сыпного тифа отсутствует. В казуистических случаях возможно также заражение воздушно - пылевым путем, при вдыхании высохших фекалий вшей и при попадании их на конъюнктиву глаз.
Инкубационный период длится от 5 до 25 дней, чаще 10-14 дней.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СЫПНОГО ТИФА. Болезнь может протекать в легкой (у 10-20% больных), наиболее типичной среднетяжелой (у 60-65% больных), тяжелой (у 10-15% больных) и очень тяжелой формах (молниеносный тиф).
При легкой форме температура обычно не превышает 38,5 град. С, явления интоксикации незначительны, тифозное состояние всегда отсутствует, сознание не изменено или больные несколько заторможены, головная боль и бессонница умеренны. Преобладает розеолезная сыпь, с незначительным количеством петехий. Печень и селезенка увеличены примерно у трети больных. Лихорадка длится до 9 дней и лишь иногда 10-12 дней. Больные всегда выздоравливают. Легкое течение свойственно лицам молодого возраста и особенно детям.
Среднетяжелая форма наиболее типична с точки зрения выраженности симптомов и встречается у большинства больных. Явления интоксикации ярко выражены. Повышение температуры доходит до 39,5 град. С. Часто регистрируются тифозный статус, галлюцинации и бред. Печень и селезенка увеличены. Лихорадочный период длится в среднем 12-14 дней.
Тяжелая форма характеризуется более интенсивным развитием симптомов, особенно сосудистых и мозговых, вследствие значительной интоксикации. Пульс частый - до 140 ударов в 1 мин. (опережает температуру). Артериальное давление падает до 70-80 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, наблюдается акроцианоз, тахипное, возможны патологические ритмы дыхания. Кроме рано появляющихся резкого возбуждения, сыпнотифозного делирия, которые быстро сменяются тормозной реакцией, можно отметить менингеальный синдром вплоть до появления судорог, нарушения глотания, дизартрию и т.д. Температура тела достигает 40-41,5 град. С. Сыпь преимущественно петехиальная, с возможными истинными геморрагиями, что является угрожающим признаком. Возможно кровоизлияние в надпочечники с развитием инфекционно-токсического шока.
При очень тяжелой форме (молниеносный тиф) вследствие тяжелой интоксикации и изменений в надпочечниках больные погибают с явлениями инфекционно-токсического шока. Тяжелое и очень тяжелое течение чаще отмечается у пожилых людей.
Иногда встречаются атипичные формы болезни, когда те или иные симптомы отсутствуют или проявляются в нехарактерном для сыпного тифа виде. Подобные формы могут быть следствием раннего применения антибиотиков.
ОСЛОЖНЕНИЯ возникают при позднем начале лечения и плохом уходе за больным. Возможно развитие коллапса, тромбозов, тромбоэмболий, разрывов мозговых сосудов, с явлениями парезов и даже параличей, кишечных кровотечений, миокардита, инфаркта, психозов периода реконвалесценции и более поздних, полирадикулоневритов, поражений ядер черепно-мозговых нервов, а также вторичных пневмоний, отитов и паротитов, абсцессов, фурункулеза, пиелита, пиелоцистита. Применение антибиотиков резко снижает возможность осложнений.
ЛЕЧЕНИЕ. Заболевшие сыпным тифом подлежат обязательной госпитализации. Лечение больных должно быть комплексным.
Важен туалет ротовой полости (профилактика гнойного паротита), уход, гигиена кожи (пролежни).
Постельный режим показан до 5-6 дня нормальной температуры, далее больным разрешается вставать. Выписка должна проводиться не ранее 12 дня нормальной температуры.
Среди контактных необходимо выявлять и обследовать лиц, профессионально связанные с риском заражения сыпным тифом (работники транспорта, бань, парикмахерских, санитарных пропускников, ночлежных домов, гардеробов, работники, связанные с сортировкой поношенной одежды и др.).

Чесотка и ее профилактика

Чесотка - заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами. Размер самки 0,3-0,4 мм, самец вдвое меньше. Основной инвазионной стадией является самка. Она живет на теле человека около 2-3 месяцев, вне его до 6 дней. На больном чесоткой размножение и развитие клещей происходит непрерывно.
Заражение чесоткой происходит при передаче клеща от больного здоровому при непосредственном телесном соприкосновении (пребывание в одной постели, рукопожатия) или через предметы обихода (перчатки, одежда, постельные принадлежности и др.). Даже короткий тесный контакт с инвазированным (15-20 мин.) может привести к заражению.
Чесоткой могут болеть как взрослые, так и дети. В детских коллективах чесоточный клещ может передаваться через игрушки, письменные принадлежности, спортивный инвентарь. Имеют место случаи заражения в банях, душевых, гостиницах, поездах и других общественных местах при несоблюдении санитарно- гигиенического режима. Симптомы заболевания появляются через 1-2 недели после внедрения клеща в кожу. Чесотка характеризуется: резким зудом, усиливающимся в вечернее время, наличием чесоточных ходов, полиморфизмом высыпаний. Локализация чесоточных ходов разнообразна: кисти рук, сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей (локтевые, лучезапястные сгибы, подколенная ямка), передняя поверхность бедер, живот, грудная клетка, поясница, ягодицы, молочные железы у женщин, половые органы у мужчин.
Расчесывая кожу, больные нередко заносят инфекцию, вследствие чего чесотка осложняется гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермия, дерматит, экзема, крапивница). Нелеченный больной представляет эпидопасность неопределенно долго, в течение всего периода заболевания.
При первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу- дерматологу и строго выполнять его рекомендации и назначения. Если у одного из членов семьи или коллектива обнаружена чесотка, то необходимо обследование контактных и одновременное лечение всех заболевших.
Профилактика чесотки включает в себя соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил. Это регулярное мытье тела, смена нательного и постельного белья, исключение телесного контакта, в том числе полового, с посторонними лицами, не пользование чужой одеждой и постельными принадлежностями. Во избежании заражения следует также остерегаться случайных ночевок в местах большого скопления людей.
В очагах чесотки необходима организация и проведение текущей дезинфекции. У каждого больного должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности, предметы индивидуального пользования. Обеззараживание постельного и нательного белья производится кипячением в 1-2% растворе соды или стиральном порошке. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки и др.) проглаживают с обеих сторон утюгом. Часть вещей может быть обеззаражена путем вывешивания на открытом воздухе в течение 3 дней. Мягкие игрушки, обувь, верхнюю одежду помещают в полиэтиленовые мешки, исключая их из пользования до 5 дней.
Для лечения чесотки и обработки верхней одежды, мягкой мебели и других предметов обихода в настоящее время широко используется отечественный высокоэффективный препарат "Медифокс".
Общий рост заболеваемости свидетельствует о снижении уровня гигиенической культуры населения и роста числа лиц ведущих асоциальный образ жизни. Для профилактики необходимо продолжать улучшать диагностику в организованных коллективах, не допускать заноса инфекции в стационары ЛПУ, проводить санитарно-просветительную работу среди асоциальных контингентов.

Напоминаем, что всю информацию, публикуемую в новостной ленте, вы всегда можете оперативно найти и скачать в разделе "Управление роспортребнадзора" нашего сайта.

 
По теме
 
Представители минздрава России высоко оценили реализацию в Оренбуржье федерального проекта - Правительство Оренбургской области Пилотный проект «Бережливая поликлиника», успешно реализованный в 2017 году Минздравом России при участии Государственной корпорации «Росатом»,
19.07.2018
<br /><br /><a class="sigProDownloadLink" href="/plugins/content/jw_sigpro/jw_sigpro/includes/download.php?file=images//2018/1907//0ebdbbe6a0c5b778337436381d6872ea.JPG">Download this image</a> - Министерство здравоохранения Пилотный проект «Бережливая поликлиника», успешно реализованный в 2017 году Минздравом России при участии Государственной корпорации «Росатом»,
19.07.2018
 
 
Внимание! В субботу, 21 июля 2018 года, в поликлинике государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер» в рамках акции «Суббота для здоровья» состоится «
18.07.2018
В ОРЕНБУРЖЬЕ СТАРТУЕТ МАСШТАБНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ В РЕГИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ - ГБУЗ МИАЦ 19 июля в конференц-зале Оренбургской областной клинической больницы № 2 состоится стартовое совещание   в рамках федерального приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации,
17.07.2018 ГБУЗ МИАЦ
На летних каникулах дети большую часть времени предоставлены сами себе. Они свободны от уроков, спортивных секций и творческих кружков, поэтому вдоволь гуляют.
16.07.2018 Орская хроника
В Орске насчитывается порядка 29 тысяч инвалидов. Это говорит о высокой заболеваемости населения, так как люди с ограниченными возможностями составляют 12 процентов от числа жителей.
13.07.2018 Орская Газета
В Оренбургской области проводится проверка по факту прорыва дамбы и гибели  местных жителей - Следственный комитет фото СУ СК РФ по Оренбургской области Вечером 18 июля 2018 года на территории домовладения  в селе Зеркло Шарлыкского района  Оренбургской  области  обнаружены тела 78-летнего мужчины и его  76-летней супруги  без вид
19.07.2018 Следственный комитет
Сельчанку из Абдулинского района лишили свободы на 10 лет. Свою первую судимость Марина, 55-летняя жительница Абдулинского района, получила в 2012 году за тяжкие телесные повреждения, женщина жестоко избила сожителя Петра,
19.07.2018 Газета Оренбуржье
Дорожно-транспортное происшествие произошло возле села Холодные Ключи. Во время движения из-под колёс машины, двигавшейся впереди автомобиля "Форд-Фокус", вылетел посторонний предмет, который попал в лобовое стекло иномарки.
19.07.2018 Газета Оренбуржье
Под таким названием увидела свет книга Дмитрия Сарвина – «режиссера, художника и немного писателя», как говорит о себе сам автор.
17.07.2018 Орская Газета
Зданий с богатой историей в старой части Оренбурга еще немало. Но отдельной легендой является дом на улице Советской, 32.
11.07.2018 Южный Урал
С днем рождения, Владимир! - ХК Южный Урал    Сегодня, 19-го июля, день рождения отмечает защитник хоккейного клуба «Южный Урал» Владимир Репин .
19.07.2018 ХК Южный Урал
15 июля планета узнает имя нового чемпиона мира по футболу. Но уже сегодня можно смело утверждать, что мировой смотр большого футбола в России стал настоящим украшением лета 2018 года.
16.07.2018 Орская Газета
5 июля завершилась межлагерная спартакиада «Лето-2018», проходившая на базе детского оздоровительного лагеря «Лесные поляны».
16.07.2018 Орская Газета
В Оренбургской области проводится проверка по факту прорыва дамбы и гибели  местных жителей - Следственный комитет фото СУ СК РФ по Оренбургской области Вечером 18 июля 2018 года на территории домовладения  в селе Зеркло Шарлыкского района  Оренбургской  области  обнаружены тела 78-летнего мужчины и его  76-летней супруги  без вид
19.07.2018 Следственный комитет
<br /><br /><a class="sigProDownloadLink" href="/plugins/content/jw_sigpro/jw_sigpro/includes/download.php?file=images//2018/1907//0ebdbbe6a0c5b778337436381d6872ea.JPG">Download this image</a> - Министерство здравоохранения Пилотный проект «Бережливая поликлиника», успешно реализованный в 2017 году Минздравом России при участии Государственной корпорации «Росатом»,
19.07.2018 Министерство здравоохранения
В регионе  с начала года  проведено 208 внеплановых проверок предприятий, которые осуществляют деятельность по производству и реализации свинины и продуктов переработки, сообщает пресс-служба регионального Управления Россельхознадзора.
19.07.2018 Time56.Ru
В связи с ремонтом оборудования 20 июля с 10 до 20 часов будут произведены плановые отключения электроэнергии по улицам: Просторной (№ 12, 14, 14/1), Газовиков (№ 12), Чкалова (№ 28), Зиминской (№ 3-7, 4-10),
19.07.2018 ГТРК